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安徽首家“智慧商保服務平臺”上線 實現醫保、商保一站式結算

合肥在線訊(朱偉華 程辛 黃歆 記者 李磊 文/攝)以往,購買了商業保險的患者,在出院后,須拿著醫院病歷、各項單據等材料,再去商保公司辦理理賠,甚至多次往返醫院和保險公司之間。今后,如此繁瑣的辦理流程有望簡化。

4月8日上午,經過一個月多的案例測試,安徽省首個“智慧商保服務平臺”在中國科技大學附屬第一醫院(安徽省立醫院)正式啟動上線。該平臺通過醫保、商保一站式結算,將傳統的商?;颊叱鲈航Y算后打印病歷資料、診療結算單據到保險公司理賠的過程,轉移到線上“一鍵理賠”自動理賠系統完成。

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全省首家“智慧商保服務平臺”正式啟動上線

理賠程序也僅僅需要簡單兩步:首先患者在智慧商保服務平臺注冊登錄,在門診結束或住院線上報案后,點擊“一鍵理賠”按鈕,填寫理賠相關信息,選擇就診日期,個人進行理賠授權。

商保平臺和患者投保的保險公司確認身份后,系統就會顯示本人的醫院就診相關信息,點擊“一鍵理賠”按鈕確認提交后,短短幾秒鐘,商保理賠結果就會顯示出來,之后由保險公司直接結算,支付理賠金到指定帳戶,完成理賠。

中國科大附一院執行院長嚴光介紹,中國科大附一院作為全國首家智慧醫院,積極推進新一代信息技術深度應用創新發展,在該院智慧財務項目建設過程中,考慮到全省有1500多萬名商業保險人群,他們在出院結算后的理賠過程紛繁復雜,此次醫院攜手國內多家保險機構,搭建“智慧商保服務平臺”,積極推進深化醫改、優化服務流程,方便群眾就醫的民生工程。

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啟動儀式現場

“智慧商保服務平臺”是目前國內醫療場景下,首家利用區塊鏈技術研發的商業保險快速理賠結算服務平臺,具有核心專利和知識產權。該平臺同中國科大附一院智慧財務其他建設子項目一起,榮獲“首屆中國智能財務最佳實踐獎”,也是全國唯一獲此殊榮的醫療機構。

2017年,合肥市獲批成為綜合性國家科學中心。為響應政府號召,加快改善安徽投資環境,為高層次人才來皖、來肥工作、投資提供全方位醫療健康保障,2017年9月,中國科大附一院成立國際醫療部,建立安徽首個高層次人才就診“綠色通道”,并與一批合肥市引進的知名外資企業簽訂戰略合作協議,為這些公司員工就醫、體檢提供醫療保障。相關企業員工享有團體商業醫療補充保險,對開展快速、便捷的商業保險理賠服務有迫切需求。嚴光說,該平臺啟動后,醫院將結合商保服務平臺,推出商保直付服務,針對安徽眾多高層次人才,進一步優化服務方式和內容。

編輯: 李磊 返回合肥在線首頁
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